県立宮崎病院内科呼吸器内科はスタッフ3名(感染症膠原病内科と兼任)、レジデント2名です。呼吸器疾患の実際の診療はスタッフおよびスタッフの指導のもとレジデントと内科研修医で行います。
当院は地域がん診療連携拠点病院、3次救急医療施設であるため、当科は肺がん患者、また重症呼吸不全患者などの診療を多く行っています。気管支鏡診断、治療を得意としており、極細経気管支鏡や超音波気管支鏡などを用いた肺がん診断、難治性気胸、喀血などに対するEWS治療、硬性鏡を用いたステント治療など呼吸器インターベンションも積極的におこなっています。
○肺がん診療:肺がんに関しては、手術、放射線、化学療法など診療科の壁を越えた集学的治療が可能です。県内全域より非常に多くの患者さんをご紹介いただいております。
・診断:気管支鏡による診断だけでなく、外科的生検、CTガイド生検も含めて正確な診断を行います。
当院では、宮崎県内で唯一、超音波気管支鏡(Endobrhonchial Ultrasonography:EBUS)を備えており、EBUS-GS法(ガイドシース法)を用いた正確な末梢病変の診断、またEBUS-TBNA法による縦隔リンパ節転移診断などの最新の診断検査が可能です。
・治療:手術になる場合は、外科にて手術療法を行いますが、術後化学療法は当科が行います。
化学療法に関しては、組織型に基づき、またEGFR遺伝子変異を測定し、個々の患者さんに分子標的薬も含めたもっとも適切と思われる治療を提供するようにしております。
また外来化学療法にも力を入れており、県内でもっとも多くの肺がん患者さんの外来化学療法を行っております。ライフスタイルをなるべく維持しながら治療が継続できるよう、できるだけ配慮して治療を行います。遠方の患者さんについては、安全に治療が遂行できるよう、地元の医療機関と連携して治療を行います。
○気管支喘息診療:気管支喘息については、抗体製剤(Omalizumab)を用いた最新の治療が可能です。ガイドラインに基づき、吸入ステロイドを主体とした治療を推進しております。
○COPD診療:近年増加が著しいCOPDについてもスパイロメーターの結果に基づき、ガイドラインに基づいた治療を提供しております。
○肺炎診療:グラム染色、尿中抗原検査などを積極的に活用し、治療を行います。また、感染症専門医の助言のもと、院内アンチバイオグラムの積極的な活用、PK/PD理論に基づく抗生剤投与、TDMなどを行い、治療を行います。 |