麻酔科診療案内

  現在、部長1名(麻酔指導医)・医長3名(麻酔指導医)・副医長2名(麻酔認定医)と卒後臨床研修医とで、手術室の麻酔を行っている。2010年度麻酔科管理症例は2942例である。
 麻酔は積極的に硬膜外麻酔を行い、必要ならこれに全身麻酔を併用する。術後は硬膜外カテーテル(PCEAなど)または静注−PCAなどを利用し、術後鎮痛を行っている。2007年よりレミフェンタニルを導入し、完全静脈麻酔(TIVA)の割合が徐々に増加している。2010年のスガマデックス導入で、筋弛緩薬(ロクロニウム)の完全な拮抗が可能になった。モニターは、パルスオキシメーターを1986年に採用して以来、カプノグラフィー、麻酔薬濃度測定装置、12誘導心電図、筋弛緩モニター、多誘導心電計、混合静脈血酸素飽和度測定装置、頭蓋内酸素飽和度測定装置、持続心拍出量測定装置、BISモニター、経食道心エコーなどを使用し、より快適で安全な麻酔を目指している。
 当院でも高齢患者・合併症を持つ患者は増えているが(65歳以上の患者が約38%)、他科との連携が円滑で、急患手術においても術前評価・管理を集学的に行っている。宮崎県の中核病院という性格から急患が多く、時間外手術も多い。これに対しては、365日24時間オンコール体制を敷いて、迅速な対応をしている。


   
表1 麻酔件数


 
診療科 予定手術 緊急手術

外科
584
 
139
 
723
 
心臓血管外科
189
 
98
 
287
 
脳神経外科
84
 
19
 
103
 
整形外科
432
 
175
 
607
 
産婦人科
328
 
76
 
404
 
皮膚科
27
 
2
 
29
 
泌尿器科
194
 
18
 
212
 
耳鼻咽喉科
394
 
33
 
427
 
眼科
23
 
12
 
35
 
歯科口腔外科
88
 
8
 
96
 
内科
14
 
5
 
19
 

2357
585
2942
 



表2 麻酔法分類


 
麻酔法 麻酔件数

全身麻酔(吸入麻酔)
1246
 
全身麻酔(TIVA)
474
 
全身麻酔(吸入麻酔)+硬・脊・伝麻
395
 
全身麻酔(TIVA)+ 硬・脊・伝麻
205
 
脊硬麻(CSEA)
318
 
硬膜外麻酔
75
 
脊椎くも膜下麻酔
219
 
伝達麻酔
8
 
その他
1
 
上記以外
1
 

2942
 


表3 手術部位別分類


 
手術部位 麻酔件数

脳神経・脳血管
20
 
開頭
53
 
胸腔・縦隔
28
 
開胸・縦隔
101
 
心臓・血管
67
 
心臓・大血管
185
 
胸腔+腹部
1
 
開胸+開腹
0
 
上腹部内臓
75
 
開腹(上腹部)
191
 
下腹部内臓
139
 
開腹(下腹部)
388
 
帝王切開
106
 
頭頸部・咽喉部
582
 
胸壁・腹壁・会陰
364
 
脊椎
154
 
股関節・四肢(含:末梢血管)
483
 
検査1 手術室内
3
 
検査2 手術室外
0
 
その他
2
 
上記以外
0
 

2492
 


概要

当麻酔科は、昭和50年4月に本松研一元院長が宇野武司医師と二人で、宮崎県初の麻酔科として誕生した。
昭和52年4月の宮崎医科大学麻酔科開設に伴い、麻酔科長は菊田勇(昭和52年4月〜昭和53年6月:菊田整形外科開業)、上原康一(昭和53年7月〜昭和54年8月)、竹原好文(昭和54年9月〜昭和55年9月)、新木正剛(昭和55年10月〜昭和56年9月:新木医院開業)、小野洋一(昭和56年10月〜昭和57年9月:潤和会記念病院麻酔科)、木村剛彦(昭和57年10月~昭和58年9月)、長田直人(昭和58年10月〜昭和60年2月:宮崎大学医学部地域医療講座教授)、小野洋一(昭和60年3月〜昭和61年3月)上原康一(昭和61年4月〜平成22年3月)、莫根 正(平成22年4月〜)と交代し現在に至っている。
この間、麻酔科研修医・外科系ローテーター・自治医大卒業生を含めて100名以上が勤務している。現在は、卒後臨床研修医の教育も行っている。1984年1月9日付けで麻酔指導病院の認定を受けた。当初、手術台は2台であったのが現在6台に増え、当該科手術台午後1台を加えて、麻酔科管理台は午前午後5台で対応している。

作成:麻酔科部長 莫根 正


麻酔科スタッフ紹介



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